Beitrittserklärung

Ich möchte die Ziele des Vereins Bergische Bahnen / Förderverein Wupperschiene e.V. unterstützen, und stelle hiermit den Antrag auf Mitgliedschaft.

Der Jahresbeitrag beträgt 45 Euro für Einzelpersonen, 22,50 Euro ermäßigt (für Schüler, Studenten, Wehr/-Zivildiensleistende, Rentner), 10 Euro für Erwerbslose (bitte entsprechende Dokumente nachreichen), 65 Euro für Firmen, und Familien zahlen 65 Euro Jahresbeitrag.

Anrede
	Frau		Herr		Firma

Vorname		Nachname

Straße & Hausnr.

PLZ		Ort

eMail

Telefonnummer

Mitgliedsart
	Einzelperson		Ermäßigt		Erwerbslos		Firma		Familie

Zahlungsart
	Barzahlung		Überweisung		Bankeinzug

Bankverbindung (Nur bei Bankeinzug)

Kontoinhaber

Kontonummer		Bankleitzahl

Bank

Geburtsdatum
						(TT MM JJJJ)

Interessen:

Ich bin mit der Vereinssatzung einverstanden.